Улучшается ли помощь пациентам путем интегрирования различных видов служб первичной помощи в странах с низкими и средними доходами? - Вестник доказательной медицины
Evidence update Evidence Update
Цель: Стимулировать принятие решений в здравоохранении на основании лучших из имеющихся доказательств
ВСЕГО СТАТЕЙ: 53
обновлено:02.06.2018
Вестник доказательной медицины
О нас
Рациональное использование лекарств. Фармаконадзор
Так сказать реклама
Партнеры
Обратная связь
Полезные ссылки
Библиотека доказательной медицины
Home
Имя пользователя

Пароль

Запомнить меня
Забыли пароль?
Еще не зарегистрировались? Регистрация

Улучшается ли помощь пациентам путем интегрирования различных видов служб первичной помощи в странах с низкими и средними доходами? PDF Печать E-mail
Серия: развитие сектора здравоохранения
18.10.2007

Нет достаточных доказательств того, что интегрирование первичных медико-санитарных служб на местах улучшает помощь пациентам в странах с низким и средним доходами.
Критерии включения
Исследования:
Рандомизированные контролируемые исследования (РКИ), квази-РКИ, контролируемые до и после исследования, и анализы прерванных временных рядов.
Участники: Все виды первичных медико-санитарных служб в странах с низким и средним доходами.
Вмешательства (группы вмешательств): Любые вмешательства, направленные на повышение интеграции существующих первичных служб на местах.
Клинические исходы: Обеспечение здравоохранения: охват, результативность, показатели качества и эффективности службы. Приемлемость: взгляды пользователей, взгляды работников здравоохранения. Показатели здоровья: состояние питания, болезненность или смертность.
Результаты • 5 исследований отвечали критериям включения, из них: 3 кластерных РКИ и 2 контролируемых до и после исследований.
• Два исследования оценивали интеграцию семейного планирования. В одном исследовании матерям, посещавшим поликлинику для иммунизации предлагали одновременно посещать консультации по планированию семьи. Это увеличило количество направлений и новых обращений по планированию семьи. В другом исследовании обособленные консультации по планированию семьи были сравнены с интегрированными в поликлиническую систему, но разницы в оказании помощи не было выявлено.
• Два исследования оценивали программу WHO/UNICEF (ВОЗ/Детский Фонд ООН) «Интегрированное управление детскими болезнями (ИУДБ)» в сравнении с рутинной службой. Оба исследования включали во вмешательство всесторонее обучение персонала (ИУДБ подход), и одно исследование включало дополнительное обеспечение лекарственными средствами и организацию службы. В обоих исследованиях обеспечение здравоохранения и показатели состояния здоровья были лучше в экспериментальных группах (ИУБД группах).
• Одно исследование сравнивало три подхода: стандартное вмешателсьтво для секс-работниц по заболеваниям, передаваемым половым путем (обычное число часов); стандартное интегрированное вмешательство (увеличенное число часов); и специальную команду участковых врачей (не интегрированные службы). Использование было наибольшим для вмешателсьтва с увеличенным числом часов; соотношение цена/качество и удовлетворенность пациентов были наиболее высокими у специальной команды участковых врачей.
Комментарии пользователей

Please login or register to add comments


Заключение авторов

Значение для практики: Из доступных доказательных сведений невозможно сделать вывод о том, что интегрирование первичных медико-санитарных служб на местах улучшает обеспечение, эффективность или помощь пациентам в отсутствии других вмешательств. Способ предоставления первичной помощи должен быть выбран правительством и не-правительственными организациями, которые должны руководствоваться здравым смыслом в рамках бюджета и имеющихся ресурсов.При принятии решения об использовании интеграционных методов следует ввести в действие механизмы для контролирования и оценки эффективности вмешательств.
Значение для исследований: Политикам здравоохранения при рассмотрении внедрения интеграционных мероприятий, когда это уместно, следует использовать жесткие протоколы исследований, которые бы позволили объективно сравнить интегрированные и отдельные службы.

Адаптировано с Briggs CJ, Garner P. Strategies for integrating primary health services in middle- and low-income countries at the point of delivery.Cochrane Database of Systematic Reviews 2006, Issue 2. Art. No.: CD003318. DOI: 10.1002/14651858.CD003318.pub2. Evidence Update опубликован 3/2007.

Разработано: Консорциум Исследовательских Программ для Эффективного Здравоохранения (the Effective Health Care Research Programme Consortium), Ливерпуль, Школа Тропической Медицины, поддержка: Департамент Международного Развития, Великобритания (the Department for International Development UK) ; и Австралазийский Центр Кокрейновского Сотрудничества Australasian Cochrane Centre. Evidence Update можно распространять бесплатно.

Переведено: Консорциум Исследовательских Программ для Эффективного Здравоохранения (the Effective Health Care Research Programme Consortium) – Российский Партнер – кафедра клинической фармакологии и фармакотерапии Казанской государственной медицинской академии последипломного образования.

Кокрейновская Бибилиотека распространяется издательством www.wiley.com и бесплатна для большинства развивающихся стран через: www.healthinternetwork.org.
Последнее обновление ( 19.10.2007 )

This website is certified by Health On the Net Foundation. Click to verify. This site complies with the HONcode standard for trustworthy health information:
verify here.