Evidence update Evidence Update
Цель: Стимулировать принятие решений в здравоохранении на основании лучших из имеющихся доказательств
ВСЕГО СТАТЕЙ: 53
обновлено:19.09.2018
Вестник доказательной медицины
О нас
Рациональное использование лекарств. Фармаконадзор
Так сказать реклама
Партнеры
Обратная связь
Полезные ссылки
Библиотека доказательной медицины
Home
Имя пользователя

Пароль

Запомнить меня
Забыли пароль?
Еще не зарегистрировались? Регистрация

Следует ли оперировать всех пациентов с неосложненным туберкулезом позвоночника? PDF Печать E-mail
Серия: туберкулез
18.10.2007

Неизвестно, нужна ли рутинная хирургическая помощь лицам с туберкулёзом позвоночника.
Критерии включения
Исследования:
Рандомизированные контролируемые исследования с наблюдением в течение как минимум одного года с момента начала лечения.
Участники: Пациенты с активным туберкулезом грудного, поясничного отдела позвоночника или обоих, включая верхние крестцовые позвонки (S1).
Вмешательства (группы вмешательств): Химиотерапия совместно с хирургическим вмешательством в сравнении с одной лишь химиотерапией.
Клинические исходы
Первичные: ухудшение искривления позвоночника; неврологический дефицит.
Вторичные: боль; смещение позвонков; отсутствие туберкулёза позвоночника; смерть по всем причинам; восстановление активности; потеря кости. Побочные эффекты.
Результаты • Включены два исследования с общим числом пациентов 311. В обоих исследованиях определение участников в группы было адекватным образом скрыто.
• Не выявлено разницы между группами по числу пациентов с ухудшением искривления позвоночника после 5 лет (144 пациента, 2 исследования), по смещению позвонков и отсутствию туберкулеза позвоночника на рентгенограмме после нескольких повторных обследований.
• Не было выявлено различий в числе пациентов, восстанавливающих предыдущий уровень активности после 18 месяцев (2 исследования), после 5 или 10 лет (одно исследование).
• Ни одно из исследований не оценивало боль.
• Отмеченными побочными явлениями хирургических вмешателсьтв были операция в неправильном месте у одного участника и семь случаев несостоятельности имплантантов.
Химиотерапия совместно с хирургическим вмешательством в сравнении с одной лишь химиотерапией при туберкулезе позвоночника: клинически значимое увеличение искривления позвоночника.
Image 

Комментарии пользователей

Please login or register to add comments


Заключение авторов

Значение для практики: Неизвестно, нужна ли рутинная хирургическая помощь лицам с туберкулёзом позвоночника.
Значение для исследований: Последующим исследованиям следует оценить рутинную хирургию и выделить специальные подгруппы пациентов с туберкулезом позвоночника для определения роли хирургического вмешательства при специфических показаниях. Эти исследования должны быть достаточно обширны для достоверной оценки исходов и требуют определения таких факторов как боль и мнение пациентов о заболевании и лечении.

Адаптировано с Jutte PC, Van Loenhout-Rooyackers JH. Routine surgery in addition to chemotherapy for treating spinal tuberculosis. CochraneDatabase of Systematic Reviews 2006, Issue 1. Art. No.: CD004532. DOI: 10.1002/14651858.CD004532.pub2. Evidence Update опубликован 2/2007.

Разработано: Консорциум Исследовательских Программ для Эффективного Здравоохранения (the Effective Health Care Research Programme Consortium), Ливерпуль, Школа Тропической Медицины, поддержка: Департамент Международного Развития, Великобритания (the Department for International Development UK) ; и Австралазийский Центр Кокрейновского Сотрудничества Australasian Cochrane Centre. Evidence Update можно распространять бесплатно.

Переведено: Консорциум Исследовательских Программ для Эффективного Здравоохранения (the Effective Health Care Research Programme Consortium) – Российский Партнер – кафедра клинической фармакологии и фармакотерапии Казанской государственной медицинской академии последипломного образования.

Кокрейновская Бибилиотека распространяется издательством www.wiley.com и бесплатна для большинства развивающихся стран через: www.healthinternetwork.org.
Последнее обновление ( 23.10.2007 )

This website is certified by Health On the Net Foundation. Click to verify. This site complies with the HONcode standard for trustworthy health information:
verify here.