Evidence update Evidence Update
Цель: Стимулировать принятие решений в здравоохранении на основании лучших из имеющихся доказательств
ВСЕГО СТАТЕЙ: 53
обновлено:21.01.2018
Вестник доказательной медицины
О нас
Рациональное использование лекарств. Фармаконадзор
Так сказать реклама
Партнеры
Обратная связь
Полезные ссылки
Библиотека доказательной медицины
Home
Имя пользователя

Пароль

Запомнить меня
Забыли пароль?
Еще не зарегистрировались? Регистрация

Сравнение вакуумной экстракции с щипцовым извлечением плода. PDF Печать E-mail
01.04.2004

Вакуумная экстракция влечет за собой меньше травм матери, но повышает частоту развития цефалогематомы у ребенка.
Критерии включения
Исследования:
Рандомизированные и квази-рандомизированные контролируемые исследования.
Участники: Женщины, нуждающиеся в помощи при родоразрешении (любая беременность по счету).
Вмешательства (группы вмешательств): Вакуумная экстракция против щипцового извлечения плода.
Клинические исходы: Исходы со стороны плода; повреждение промежности матери; восприятие матерью короткой или длительной боли.
Результаты • Включены десять исследований разного качества (n = 2923).
• Вакуумная экстракция была связана с большим числом женщин с патологическими родами в некоторых исследованиях, но не во всех.
• Вакуумная экстракция причиняла меньше серьезных повреждений для матери, нежели щипцы (относительный риск, ОР 0.46, 95% ДИ 0.38 до 0.56), и была связана с более редким использованием местной или общей анестезии, и меньшим числом женщин, испытывавших сильную боль в первые 24 часа (ОР 0.57 95% ДИ 0.34 до 0.94).
• Вакуумная экстракция связана с большим числом новорожденных с цефалогематомой (ОР 2.34 95% ДИ 1.64 до 3.35) и кровоизлиянием в сетчатку (ОР 1.46, 95%CI 1.17 до 1.83). Серьезные неонатальные повреждения не были присущи ни одному из инструментов.
• Вакуумная экстракция была связана с большим беспокойством матери о ребенке.
• Не было выявлено разницы в оценке по шкале Апгар на 1-й минуте, 5-й минуте или в частоте перинатальных смертей.

Вакуумная экстракция против щипцового извлечения плода: серьезные повреждения матери.

 Image 

Вакуумная экстракция против щипцового извлечения плода: сильная боль в промежности в первые 24 часа

 Image

 Image 


Комментарии пользователей

Please login or register to add comments


Заключение авторов

Значение для практики: Использование вакуумного экстрактора уменьшает серьезные повреждения матери. Повреждения со стороны матери и плода могут возрасти, когда за неудачной вакуумной экстракцией следует щипцовое извлечение плода. Вакуумная экстракция связана с формированием цефалогематом.
Значение для исследований: Необходимо показать в дальнейшем, какой из инструментов вызывает меньшие повреждения новорожденного: увеличение кровоизлияний в сетчатку и тенденцию к низкой оценке по шкале Апгар на 5-й минуте при вакуумной экстракции следует изучать в дальнейшем. Ценными представляются исследования, направленные на выявление того, какие именно роженицы наиболее подвержены риску травм, и какие из детей, наиболее подвержены риску черепных травм.

Адаптировано с Johanson RB, Menon V. Vacuum extraction versus forceps for assisted vaginal delivery (Cochrane Review). In: The Cochrane Library, Issue 1, 2004. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.

Разработано: Консорциум Исследовательских Программ для Эффективного Здравоохранения (the Effective Health Care Research Programme Consortium), Ливерпуль, Школа Тропической Медицины, поддержка: Департамент Международного Развития, Великобритания (the Department for International Development UK) ; и Австралазийский Центр Кокрейновского Сотрудничества Australasian Cochrane Centre. Evidence Update можно распространять бесплатно.

Переведено: Консорциум Исследовательских Программ для Эффективного Здравоохранения (the Effective Health Care Research Programme Consortium) – Российский Партнер – кафедра клинической фармакологии и фармакотерапии Казанской государственной медицинской академии последипломного образования.

Кокрейновская Бибилиотека распространяется издательством www.wiley.com и бесплатна для большинства развивающихся стран через: www.healthinternetwork.org.
Последнее обновление ( 17.03.2007 )

This website is certified by Health On the Net Foundation. Click to verify. This site complies with the HONcode standard for trustworthy health information:
verify here.