Evidence update Evidence Update
Цель: Стимулировать принятие решений в здравоохранении на основании лучших из имеющихся доказательств
ВСЕГО СТАТЕЙ: 53
обновлено:07.05.2018
Вестник доказательной медицины
О нас
Рациональное использование лекарств. Фармаконадзор
Так сказать реклама
Партнеры
Обратная связь
Полезные ссылки
Библиотека доказательной медицины
Home
Имя пользователя

Пароль

Запомнить меня
Забыли пароль?
Еще не зарегистрировались? Регистрация

Являются ли антибиотики эффективными для лечения острого бронхита? PDF Печать E-mail
Серия: инфекции дыхательных путей
01.02.2005

Антибиотики обладают умеренным эффектом в лечении пациентов с острым бронхитом.
Критерии включения
Исследования:
Рандомизированные контролируемые исследования, в которых определение участников в группы исследования было адекватным образом скрыто.
Участники: Взрослые и дети с симптомами кашля и продуктивной мокротой либо с выставленным врачом диагнозом – острый бронхит.
Вмешательства (группы вмешательств): Любая антибиотикотерапия в сравнении с плацебо. Другие лекарственные средства, такие как анальгетики, противокашлевые средства, антипиретики (жаропонижающие средства) или муколитики, были разрешены к применению, если были в равной степени доступны в обеих исследуемых группах.
Клинические исходы: Время до разрешения кашля, продукции мокроты и ограниченной активности; количественное соотношение участников с кашлем, ночным кашлем, продуктивным кашлем, ограничением активности или с обнаруженными аномалиями при обследовании легких; общая оценка улучшений клиницистами при дальнейшем наблюдении; и побочные эффекты.
Результаты • Включено 13 исследований, объединяющих 1914 взрослых и детей
• У участников, получающих антибиотики, исходы были лучше, чем у получающих плацебо. Антибиотики уменьшали число участников с кашлем при дальнейшем наблюдении (относительный риск 0,64; 95% доверительный интервал 0,49 – 0,85); с обнаруженными аномалиями в легких (относительный риск 0,48; 95% доверительный интервал 0,26 – 0,89); и без улучшений при физикальном обследовании (относительный риск 0,52; 95% доверительный интервал 0,31 – 0,87).
• Антибиотики также снижали продолжительность кашля (взвешенная средняя разница 0,58 дней; 95% доверительный интервал 0,01 – 1,16), продуктивного кашля (взвешенная средняя разница 0,52 дня; 95% доверительный интервал 0,01 – 1,03); и субъективное недомогание (взвешенная средняя разница 0,58 дней; 95% доверительный интервал 0,00 – 1,16).
• Не выявлено разницы между антибиотиками и плацебо по средней продолжительности ограничения активности или по наличию ночного кашля, продуктивности кашля, или по ограничению активности при дальнейшем наблюдении.
• Наблюдалось большее количество побочных эффектов при применении антибиотиков, но эта разница статистически не достоверна (относительный риск 1,22; 95% доверительный интервал 0,94 – 1,58)
Image
Image

Комментарии пользователей

Please login or register to add comments


Заключение авторов

Значение для практики: Антибиотики могут быть полезными при остром бронхите; однако некоторые из эффектов являются незначительными и должны быть соотнесены со стоимостью, побочными эффектами и отрицательным влиянием на антибиотикорезистентность. На данный момент имеется мало данных по эффектам антибиотиков в разных группах пациентов.
Значение для исследований: Необходимо проведение плацебо-контролируемых рандомизированных исследований адекватной мощности для определения того, какие пациенты с наибольшей вероятностью получат пользу от лечения антибиотиками. Возраст пациентов, продолжительность и тяжесть заболевания, данные обследования грудной клетки, курение и другие критерии могут быть важными при определении эффективности антибиотикотерапии.

Адаптировано с Smucny J, Fahey T, Becker L, Glazier R. Antibiotics for acute bronchitis. Cochrane Database of Systematic Reviews. Art. No.: CD000245. DOI: 10.1002/14651858.CD000245.pub2.

Разработано: Консорциум Исследовательских Программ для Эффективного Здравоохранения (the Effective Health Care Research Programme Consortium), Ливерпуль, Школа Тропической Медицины, поддержка: Департамент Международного Развития, Великобритания (the Department for International Development UK) ; и Австралазийский Центр Кокрейновского Сотрудничества Australasian Cochrane Centre. Evidence Update можно распространять бесплатно.

Переведено: Консорциум Исследовательских Программ для Эффективного Здравоохранения (the Effective Health Care Research Programme Consortium) – Российский Партнер – кафедра клинической фармакологии и фармакотерапии Казанской государственной медицинской академии последипломного образования.

Кокрейновская Бибилиотека распространяется издательством www.wiley.com и бесплатна для большинства развивающихся стран через: www.healthinternetwork.org.
Последнее обновление ( 16.11.2006 )

This website is certified by Health On the Net Foundation. Click to verify. This site complies with the HONcode standard for trustworthy health information:
verify here.