Эффективны ли ротавирусные вакцины в профилактике диареи? - Вестник доказательной медицины
Evidence update Evidence Update
Цель: Стимулировать принятие решений в здравоохранении на основании лучших из имеющихся доказательств
ВСЕГО СТАТЕЙ: 53
обновлено:02.06.2018
Вестник доказательной медицины
О нас
Рациональное использование лекарств. Фармаконадзор
Так сказать реклама
Партнеры
Обратная связь
Полезные ссылки
Библиотека доказательной медицины
Home
Имя пользователя

Пароль

Запомнить меня
Забыли пароль?
Еще не зарегистрировались? Регистрация

Эффективны ли ротавирусные вакцины в профилактике диареи? PDF Печать E-mail
Серия: педиатрия
01.02.2004

Ротавирусные вакцины, исследованные к настоящему времени, предотвращают диарею, вызванную ротавирусом. В постмаркетинговых наблюдениях было выявлено, что использование одной из форм вакцины связано с редким, опасным для жизни побочным эффектом.
Критерии включения
Исследования:
Рандомизированные контролируемые исследования.
Участники: Дети и взрослые.
Вмешательства (группы вмешательств)
Вмешательство: ротавирусные вакцины, включая а) живую ослабленную бычью вакцину; б) обезьянью (резус) вакцину; с) человеческую ослабленную вакцину.
Контроль: плацебо или отсутствие вакцинации.
Клинические исходы: Эпизоды ротавирусной диареи; тяжелые эпизоды ротавирусной диареи; эпизоды, требующие госпитализации; эпизоды, продолжающиеся более четырех дней; и побочные эффекты.
Результаты • 64 исследования, в которые было включено 21,170 детей; В 15 исследованиях определение участников в группы исследования было адекватным образом скрыто.
• Все три группы вакцин предотвращали эпизоды ротавирусной диареи: обезьянья (ОР 0.59, 95% ДИ 0.50 – 0.70); бычья (ОР 0.59, 95% ДИ 0.45 – 0.76); и человеческая (ОР 0.42, 95% ДИ 0.21 – 0.85).
• Все три группы вакцин предотвращали тяжелые эпизоды ротавирусной диареи: обезьянья (ОР 0.42, 95% ДИ 0.31 –0.57); бычья (ОР 0.38, 95% ДИ 0.24 – 0.60); и человеческая (ОР 0.21, 95% ДИ 0.13 – 0.35).
• Обезьянья вакцина значительно уменьшала число эпизодов ротавирусной диареи с длительностью более четырех дней (ОР 0.61, 95% ДИ 0.42 – 0.87).
• В трех исследованиях обезьяньей вакцины зарегистрирована инвагинация кишок, но мощность исследования не была достаточной для доказательства статистической значимости этого редкого побочного эффекта
• В 4-х исследованиях обезьяньей вакцины исследовали смертность от всех причин, значимых различий выявлено не было.
Эпизоды ротавирусной диареи
Image

Комментарии пользователей

Please login or register to add comments


Заключение авторов

Значение для практики: Обезьянья, бычья и человеческая ротавирусные вакцины эффективны при ротавирусной диарее, но отсутствие сведений о смертности и сомнения в безопасности препятствует использованию в повседневной клинической практике.
Значение для исследований: Необходимы крупные рандомизированные контролируемые исследования, которые были бы проведены в странах с высокими, средними и низкими доходами для выявления влияния на смертность и изучения безопасности вакцин. Исследования должны установить в качестве основных исходов смерть, тяжелую диарею, инвагинацию кишечника и другие побочные эффекты.

Адаптировано с Soares-Weiser K, Goldberg E, Tamimi G, Pitan OC, Leibovici L. Rotavirus vaccine for preventing diarrhoea (Cochrane Review). In:The Cochrane Library, Issue 1, 2004. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.

Разработано: Консорциум Исследовательских Программ для Эффективного Здравоохранения (the Effective Health Care Research Programme Consortium), Ливерпуль, Школа Тропической Медицины, поддержка: Департамент Международного Развития, Великобритания (the Department for International Development UK) ; и Австралазийский Центр Кокрейновского Сотрудничества Australasian Cochrane Centre. Evidence Update можно распространять бесплатно.

Переведено: Консорциум Исследовательских Программ для Эффективного Здравоохранения (the Effective Health Care Research Programme Consortium) – Российский Партнер – кафедра клинической фармакологии и фармакотерапии Казанской государственной медицинской академии последипломного образования.

Кокрейновская Бибилиотека распространяется издательством www.wiley.com и бесплатна для большинства развивающихся стран через: www.healthinternetwork.org.
Последнее обновление ( 22.11.2007 )

This website is certified by Health On the Net Foundation. Click to verify. This site complies with the HONcode standard for trustworthy health information:
verify here.