Evidence update Evidence Update
Цель: Стимулировать принятие решений в здравоохранении на основании лучших из имеющихся доказательств
ВСЕГО СТАТЕЙ: 53
обновлено:19.09.2018
Вестник доказательной медицины
О нас
Рациональное использование лекарств. Фармаконадзор
Так сказать реклама
Партнеры
Обратная связь
Полезные ссылки
Библиотека доказательной медицины
Home
Имя пользователя

Пароль

Запомнить меня
Забыли пароль?
Еще не зарегистрировались? Регистрация

Является ли применение хлорпрогуанила с дапсоном эффективным и безопасным для лечения неосложненной малярии, вызванной Plasmodium falciparum? PDF Печать E-mail
Серия: малярия
01.05.2005

В настоящее время мы не знаем, является ли применение хлорпрогуанила с дапсоном безопасным или полезным для лечения неосложненной малярии.
Критерии включения
Исследования:
Рандомизированные и псевдо-рандомизированные контролируемые исследования.
Участники: Взрослые и дети с неосложненной малярией, вызванной Plasmodium falciparum.
Вмешательства (группы вмешательств)
Вмешательство: применение хлорпрогуанила-дапсона.
Контроль: другие лекарственные схемы лечения неосложненной малярии.
Клинические исходы: Неудача в лечении: наличие плазмодия малярии в крови на или до 14 дня и к 28 дню; время очищения от паразита; время купирования лихорадки; ранние или поздние неудачи в лечении; использование жаропонижающих средств; средний уровень гемоглобина. Побочные реакции.
Результаты • Шесть исследований соответствовали критериям включения (n=3352). В двух исследованиях определение участников в группы исследования было адекватным образом скрыто.
• Хлорпрогуанил-дапсон в виде единой дозы (с 1.2 мг хлорпрогуанила) оказались лучше, чем хлорохин, в отношении неудач лечения к 28 дню (1 исследование), но были хуже, чем сульфадоксин-пириметамин (3 исследования). При трех-дозной схеме (с 1.2 мг хлорпрогуанила) хлорпрогуанил-дапсон были хуже, чем сульфадоксин-пириметамин, в отношении неудач лечения к 28 дню (ОР 2.27, 95% ДИ 1.27-4.05; 1 исследование).
• Одно мультицентровое исследование оценило рекомендуемую в настоящее время схему 2 мг в трех дозах у впервые заболевших к 14 дню. Применение хлорпрогуанил-дапсона ассоциировалось c меньшим числом неудач лечения, чем сульфадоксин-пириметамина (ОР 0.36, 95% ДИ 0.24-0.53; n=1709, 1 исследование). Нет данных по результатам к 28 дню.
• Лечение возникающих в связи с лечением малярии симптомов было более частым при применении хлорпрогуанил-дапсона (ОР 1.62, 95% ДИ 1.09-2.40; 1 исследование), так же как и в отношении нарушений со стороны эритроцитов (ОР 2.86, 95% ДИ 1.33-6.13; 1 исследование). Применение хлорпрогуанил-дапсона ассоциировалось с большим числом побочных эффектов, приводящим к прекращению лечения (ОР 4.54, 95% ДИ 1.74-11.82; n=829, 1 исследование).
Image

Комментарии пользователей

Please login or register to add comments


Заключение авторов

Значение для практики: Отсутствуют данные после 14 дня для стандартной схемы хлорпргуанил-дапсон (3 дозы, 2 мг хлорпрогуанила). Такие данные были бы полезными для установления наличия или отсутствия преимуществ по отношению к хлорохину или сульфадоксин-пириметамину.
Значение для исследований: Необходимы дополнительные тщательно проведенные рандомизированные контролируемые исследования, позволяющие сравнить хлорпргуанил-дапсон с другими схемами противомалярийной терапии. На основании современных рекомендаций по использованию комбинаций артемисининовых средств в с другими противомалярийными средствами, будущие исследования могли бы оценивать хлорпргуанил-дапсон в комбинации с артесунатом. Также необходим тщательный мониторинг и сбор сведений о побочных эффектах.

Адаптировано с Bukirwa H, Garner P, Critchley J. Chlorproguanil-dapsone for treating uncomplicated malaria. The Cochrane Database of Systematic Reviews 2004, Issue 4. Art. No.: CD004387. DOI: 10.1002/14651858.CD004387.pub2.

Разработано: Консорциум Исследовательских Программ для Эффективного Здравоохранения (the Effective Health Care Research Programme Consortium), Ливерпуль, Школа Тропической Медицины, поддержка: Департамент Международного Развития, Великобритания (the Department for International Development UK) ; и Австралазийский Центр Кокрейновского Сотрудничества Australasian Cochrane Centre. Evidence Update можно распространять бесплатно.

Переведено: Консорциум Исследовательских Программ для Эффективного Здравоохранения (the Effective Health Care Research Programme Consortium) – Российский Партнер – кафедра клинической фармакологии и фармакотерапии Казанской государственной медицинской академии последипломного образования.

Кокрейновская Бибилиотека распространяется издательством www.wiley.com и бесплатна для большинства развивающихся стран через: www.healthinternetwork.org.
Последнее обновление ( 04.12.2006 )

This website is certified by Health On the Net Foundation. Click to verify. This site complies with the HONcode standard for trustworthy health information:
verify here.