Evidence update Evidence Update
Цель: Стимулировать принятие решений в здравоохранении на основании лучших из имеющихся доказательств
ВСЕГО СТАТЕЙ: 53
обновлено:19.09.2018
Вестник доказательной медицины
О нас
Рациональное использование лекарств. Фармаконадзор
Так сказать реклама
Партнеры
Обратная связь
Полезные ссылки
Библиотека доказательной медицины
Home
Имя пользователя

Пароль

Запомнить меня
Забыли пароль?
Еще не зарегистрировались? Регистрация

Приносит ли профилактика или прерывистое лечение противомалярийными средствами пользу детям, проживающим в районах с малярией? PDF Печать E-mail
Серия: малярия
01.05.2006

Противомалярийные средства снижают заболеваемость малярией, случаи тяжелой малярии и госпитализацию детей, подверженных малярии.
Критерии включения
Исследования:
Рандомизированные и квази-рандомизированные контролируемые исследования.
Участники: Дети в возрасте от одного месяца до шести лет, проживающие в районах, с высокой распространенностью малярии.
Вмешательства (группы вмешательств): Противомалярийные средства, принимаемые с регулярными интервалами, включая постоянную низко-дозовую профилактику и прерывистое лечение полным терапевтическим курсом, в сравнении с плацебо или отсутствием лекарств.
Клинические исходы
Первичные: клиническая малярия; тяжелая анемия.
Вторичные: смерть; госпитализация; переливание крови; паразитемия; увеличенная селезенка; необходимость назначения противомалярийных средств второго ряда; уровень гемоглобина. Побочные эффекты.
Результаты • Из 19 включенных исследований в 13 оценивалась профилактика и в 6 – прерывистое лечение. Все исследования были из Африки. В 7 исследованиях распределение в группы было адекватным образом скрыто, а в остальных не ясно. Еще 8 исследований продолжаются.
• Вмешательство уменьшало число эпизодов клинической малярии (относительный риск (ОР) 0,52; 95% доверительный интервал (ДИ) 0,35 – 0,77; 4051 участников, 8 исследований) и тяжелой анемии (ОР 0,54; 95% ДИ 0,42 – 0,68; 2727 участников, 8 исследований). Эффект был одинаковым при профилактике и прерывистом лечении.
• Значительно меньшее число детей в группе вмешательства было госпитализировано (1149 участников, 3 исследования), имели паразитемию (1785 участников, 6 исследований) или имели увеличенную селезенку (1589 участников, 4 исследования).
• Имелась тенденция к снижению смертности в группе вмешательства по сравнению с контролем (ОР 0,82, 95% ДИ 0,65 – 1,04; 7929 участников, 9 исследований).
• В трех исследованиях не обнаружено повышение числа случаев малярии у детей в течение 18 месяцев после прекращения вмешательства.
• В шести исследованиях указывается на побочные эффекты, но ни в одном не говорится о серьезных побочных эффектах.

Комментарии пользователей

Please login or register to add comments


Заключение авторов

Значение для практики: Как профилактическое, так и прерывистое лечение противомалярийными средствами снижают частоту случаев клинической малярии, тяжелой анемии и госпитализацию детей в возрасте до 7 лет в районах с высокой распространенностью малярии. Данных не достаточно для установления того, влияет ли это на смертность или имеются ли какие-либо вредные для здоровья эффекты, проявляющиеся после прекращения профилактического или прерывистого лечения.
Значение для исследований: Необходимо проведение дальнейших исследований для установления потенциальных эффектов на долговременный иммунитет детей к малярии. Проводимые в настоящее время исследования могут дать некоторые ответы на эти вопросы в ближайшем будущем.

Адаптировано с Meremikwu MM, Omari AAA, Garner P. Chemoprophylaxis and intermittent treatment for preventing malaria in children. Cochrane Database of Systematic Reviews 2005, Issue 4. Art. No.: CD003756. DOI: 10.1002/14651858.CD003756.pub2.

Разработано: Консорциум Исследовательских Программ для Эффективного Здравоохранения (the Effective Health Care Research Programme Consortium), Ливерпуль, Школа Тропической Медицины, поддержка: Департамент Международного Развития, Великобритания (the Department for International Development UK) ; и Австралазийский Центр Кокрейновского Сотрудничества Australasian Cochrane Centre. Evidence Update можно распространять бесплатно.

Переведено: Консорциум Исследовательских Программ для Эффективного Здравоохранения (the Effective Health Care Research Programme Consortium) – Российский Партнер – кафедра клинической фармакологии и фармакотерапии Казанской государственной медицинской академии последипломного образования.

Кокрейновская Бибилиотека распространяется издательством www.wiley.com и бесплатна для большинства развивающихся стран через: www.healthinternetwork.org.

This website is certified by Health On the Net Foundation. Click to verify. This site complies with the HONcode standard for trustworthy health information:
verify here.