Evidence update Evidence Update
Цель: Стимулировать принятие решений в здравоохранении на основании лучших из имеющихся доказательств
ВСЕГО СТАТЕЙ: 53
обновлено:07.05.2018
Вестник доказательной медицины
О нас
Рациональное использование лекарств. Фармаконадзор
Так сказать реклама
Партнеры
Обратная связь
Полезные ссылки
Библиотека доказательной медицины
Home
Имя пользователя

Пароль

Запомнить меня
Забыли пароль?
Еще не зарегистрировались? Регистрация

Какое средство является эффективным при лечении неосложненной малярии фальципарум при беременности? PDF Печать E-mail
Серия: малярия
01.03.2006

Артесунат плюс мефлохин более эффективны, чем хинин в Юго-Восточной Азии; в целом недостаточно надежных свидетельств по лечению малярии у беременных.
Критерии включения
Исследования:
Рандомизированные и псевдо-рандомизированные контролируемые исследования.
Участники: Беременные женщины с неосложненной малярией фальципарум, подтвержденной мазком крови.
Вмешательства (группы вмешательств): Любое сравнение лекарственных схем при лечении малярии фальципарум. Для бессимптомных женщин, сравнение лекарственной терапии с плацебо или отсутствием лечения также включалось.
Клинические исходы
Первичные: неудача в лечении для матери, и малый вес ребенка при рождении.
Вторичные: для матери – лихорадка и время очищения от паразита, анемия и побочные эффекты; для ребенка – аборт, мертворождение или перинатальная смерть, преждевременные роды, неонатальная малярия, врожденная анемия или неонатальный гемоглобин, и врожденные аномалии.
Результаты • Четыре рандомизированных и два псевдо-рандомизированных контролируемых исследования, в целом 513 женщин во втором и третьем триместре беременности, проведенные в Юго-Восточной Азии (4) и Африке (2).
• Одно исследование сравнивало артесунат плюс мефлохин против только хинина и установило меньшую частоту неудач лечения на 63 день при применении комбинации (относительный риск (ОР) 0,09, 95% доверительный интервал (ДИ) 0,02 – 0,38; 106 участников).
• Одно исследование сравнивало артесунат против хинин+клиндамицин; использование артесуната было связано с более коротким периодом очищения от паразита (взвешенная средняя разница (ВСР) 0,60, 95% ДИ 0,23 – 0,97; 129 участников).
• Три остальных исследования оценивали различные схемы лечения без какого-нибудь ясного вывода.

Комментарии пользователей

Please login or register to add comments


Заключение авторов

Значение для практики: Комбинация артесунат плюс мефлохин является более эффективным лечением, чем только хинин в лечении неосложненной малярии в Юго-Восточной Азии. Недостаточно свидетельств, которые могли бы стать руководством в выборе схем лечения малярии в других регионах, или помогающие в выборе схемы лечения малярии в первом триместре беременности.
Значение для исследований: Требуется проведение правильно спланированных исследований, оценивающих альтернативные схемы лечения малярии при беременности. Исследования должны оценивать все соответствующие исходы по эффективности и безопасности как для матери, так и ребенка.

Адаптировано с Orton L, Garner P. Drugs for treating uncomplicated falciparum malaria in pregnant women. Cochrane Database of Systematic Reviews 2005, Issue 3. Art. No.: CD004912. DOI: 10.1002/14651858. CD004912.pub2.

Разработано: Консорциум Исследовательских Программ для Эффективного Здравоохранения (the Effective Health Care Research Programme Consortium), Ливерпуль, Школа Тропической Медицины, поддержка: Департамент Международного Развития, Великобритания (the Department for International Development UK) ; и Австралазийский Центр Кокрейновского Сотрудничества Australasian Cochrane Centre. Evidence Update можно распространять бесплатно.

Переведено: Консорциум Исследовательских Программ для Эффективного Здравоохранения (the Effective Health Care Research Programme Consortium) – Российский Партнер – кафедра клинической фармакологии и фармакотерапии Казанской государственной медицинской академии последипломного образования.

Кокрейновская Бибилиотека распространяется издательством www.wiley.com и бесплатна для большинства развивающихся стран через: www.healthinternetwork.org.

This website is certified by Health On the Net Foundation. Click to verify. This site complies with the HONcode standard for trustworthy health information:
verify here.