Evidence update Evidence Update
Цель: Стимулировать принятие решений в здравоохранении на основании лучших из имеющихся доказательств
ВСЕГО СТАТЕЙ: 53
обновлено:19.09.2018
Вестник доказательной медицины
О нас
Рациональное использование лекарств. Фармаконадзор
Так сказать реклама
Партнеры
Обратная связь
Полезные ссылки
Библиотека доказательной медицины
Home
Имя пользователя

Пароль

Запомнить меня
Забыли пароль?
Еще не зарегистрировались? Регистрация

Должны ли беременные женщины получать противомалярийные средства? PDF Печать E-mail
Серия: малярия
01.08.2003

У низко паритетных женщин, живущих в малярийных зонах, противомалярийные средства, рутинно назначаемые во время беременности снижают число женщин с тяжелой антенатальной анемией, и сопровождалось снижением числа перинатальных смертей.
Критерии включения
Исследования:
Рандомизированные и псевдо-рандомизированные контролируемые исследования.
Участники: Беременные женщины, живущие в эндемичных по малярии зонах.
Вмешательства (группы вмешательств)
Вмешательство: лекарства, даваемые для профилактики клинической малярии, включая схемы, описанные как профилактическое или предварительное лечение.
Контроль: отсутствие регулярного или рутинного противомалярийного лечения.
Клинические исходы
Первичные: заболевания матери, требующее госпитализации; тяжелая анемия; перинатальная смертность.
Вторичные: переливание; анемия; антенатальная паразитемия (мать). Плацента, инфицированная малярией; средний вес при рождении; низкий вес при рождении; большой вес при рождении; неонатальная смертность (ребенок).
Результаты 14 исследований, включающих 8768 женщин. В двух исследованиях определение участников в группы исследования было адекватным образом скрыто.
• В двух исследованиях изучаемое вмешательство во всех группах паритета приводило к снижению частоты антенатальной паразитемии (относительный риск (ОР) 0,53, 95% доверительный интервал (ДИ) 0,33 – 0,86).
• В исследованиях, оценивающих женщин, ожидающих своего первого или второго ребенка:
- тяжелая антенатальная анемия встречалась реже (ОР 0,62, 95% ДИ 0,50 – 0,78, 4 исследования);
- случаи перинатальной смерти фиксировались реже (ОР 0,73, 95% ДИ 0,53 – 0,99, 3 исследования);
- средний вес новорожденных был больше (взвешенная средняя разница (ВСР) 122 г., 95% ДИ 81 – 163 г., 8 исследований);
- малый вес при рождении встречался реже (ОР 0,55, 95% ДИ 0,43 – 0,70).
Image
Image

Комментарии пользователей

Please login or register to add comments


Заключение авторов

Значение для практики: Для всех беременных женщин рутинное использование противомалярийных средств по любой схеме снижает антенатальную паразитемию. При анализе женщин малого паритета, превентивная терапия/лекарственная профилактика ассоциируется с меньшим числом женщин, имеющих тяжелую антенатальную анемию и антенатальную паразитемию. Это также ассоциировано с меньшим числом перинатальных смертей, более высоким средним весом при рождении, меньшим числом детей, родившихся с малым весом.
Значение для исследований: Большое простое исследование, проведенное в рутинной системе здравоохранения, могло бы оценить неонатальную смертность. Такое исследование должно сравнить влияние профилактической (или предварительной) терапии со строгой регулярной терапией на заболеваемость.

Адаптировано с Garner P, Gьlmezoglu AM. Drugs for preventing malaria-related illness in pregnant women and death in the newborn (Cochrane Review). In: The Cochrane Library, Issue 4, 2003. Oxford: Update Software.

Разработано: Консорциум Исследовательских Программ для Эффективного Здравоохранения (the Effective Health Care Research Programme Consortium), Ливерпуль, Школа Тропической Медицины, поддержка: Департамент Международного Развития, Великобритания (the Department for International Development UK) ; и Австралазийский Центр Кокрейновского Сотрудничества Australasian Cochrane Centre. Evidence Update можно распространять бесплатно.

Переведено: Консорциум Исследовательских Программ для Эффективного Здравоохранения (the Effective Health Care Research Programme Consortium) – Российский Партнер – кафедра клинической фармакологии и фармакотерапии Казанской государственной медицинской академии последипломного образования.

Кокрейновская Бибилиотека распространяется издательством www.wiley.com и бесплатна для большинства развивающихся стран через: www.healthinternetwork.org.
Последнее обновление ( 09.11.2006 )

This website is certified by Health On the Net Foundation. Click to verify. This site complies with the HONcode standard for trustworthy health information:
verify here.