Evidence update Evidence Update
Цель: Стимулировать принятие решений в здравоохранении на основании лучших из имеющихся доказательств
ВСЕГО СТАТЕЙ: 53
обновлено:19.09.2018
Вестник доказательной медицины
О нас
Рациональное использование лекарств. Фармаконадзор
Так сказать реклама
Партнеры
Обратная связь
Полезные ссылки
Библиотека доказательной медицины
Home
Имя пользователя

Пароль

Запомнить меня
Забыли пароль?
Еще не зарегистрировались? Регистрация

Улучшает ли специализированная доставленная клиническая помощь здравоохранение? PDF Печать E-mail
Серия: развитие сектора здравоохранения
01.12.2005

Специализированная доставленная клиническая помощь, как часть масштабных мероприятий, может улучшить исходы в здравоохранении. В городах обычная помощь, оказываемая службой специализированной доставленной клинической помощи, может иметь малую пользу.
Критерии включения
Исследования:
Рандомизированные контролируемые исследования, контролируемые клинические исследования, контролируемые до и после исследования, и прерванные во времени наблюдения.
Участники: Пациенты, нуждающиеся в специализированной помощи; врачи первичной помощи; врачи-специалисты.
Вмешательства (группы вмешательств): Специализированная доставленная клиническая помощь, определенная следующим образом: плановые, регулярные визиты обученных врачей-специалистов, работающих в специализированных учреждениях, в учреждения оказания первичной медицинской помощи или сельские больницы.
Клинические исходы: исходы в здравоохранении; показатели доступности медицинской помощи; качество медицинской помощи. Вторичные: удовлетворенность пациентов и врачей; использование служб больничной и первичной помощи; стоимость.
Результаты • 9 исследований соответствовали критериям включения. Все были проведены в развитых странах, два исследования были проведены в сельской или отдаленной местности.
• Простое перемещение амбулаторной службы улучшало доступность медицинской помощи, но не было доказательств влияния на исходы в здравоохранении.
• Специализированная доставленная клиническая помощь как часть комплексных, многосторонних вмешательств, включавших сотрудничество с первичной помощью, образование, или другие мероприятия, была связана с улучшением исходов здравоохранения, более действенной и соответствующей рекомендациям медицинской помощью, и меньшей частотой госпитализаций (меньшим использованием больничных служб).
Дополнительная стоимость специализированной доставленной клинической помощи может быть уравновешена улучшенными исходами в здравоохранении. Имелось слишком мало сравнительных исследований, чтобы оценить влияние на доступность или исходы специализированной доставленной клинической помощи сельскому или городскому населению, находящемуся в невыгодном положении.



Комментарии пользователей

Please login or register to add comments


Заключение авторов

Значение для практики: Специализированная доставленная клиническая помощь может улучшить доступность специализированной медицинской помощи, исходы в здравоохранении, и действенность медицинской службы, особенно при ее организации в рамках комплексного, многостороннего вмешательства. Простые модели в городских условиях дают мало пользы.
Значение для исследований: Необходимы дальнейшие правильно спланированные сравнительные исследования эффективности специализированной доставленной клинической помощи в сельской местности и в невыгодных условиях проживания людей, которые могли бы получить наибольшую пользу от доставленных вмешательств, оцениваемую как доступность медицинской помощи и исходы здравоохранения.

Адаптировано с Gruen RL, Weeramanthri TS, Knight SE, Bailie RS. Specialist outreach clinics in primary care and rural hospital settings. The Cochrane Database of Systematic Reviews 2003, Issue 4. Art. No.: CD003798.pub2. DOI: 10.1002/14651858. CD003798.pub2.

Разработано: Консорциум Исследовательских Программ для Эффективного Здравоохранения (the Effective Health Care Research Programme Consortium), Ливерпуль, Школа Тропической Медицины, поддержка: Департамент Международного Развития, Великобритания (the Department for International Development UK) ; и Австралазийский Центр Кокрейновского Сотрудничества Australasian Cochrane Centre. Evidence Update можно распространять бесплатно.

Переведено: Консорциум Исследовательских Программ для Эффективного Здравоохранения (the Effective Health Care Research Programme Consortium) – Российский Партнер – кафедра клинической фармакологии и фармакотерапии Казанской государственной медицинской академии последипломного образования.

Кокрейновская Бибилиотека распространяется издательством www.wiley.com и бесплатна для большинства развивающихся стран через: www.healthinternetwork.org.

This website is certified by Health On the Net Foundation. Click to verify. This site complies with the HONcode standard for trustworthy health information:
verify here.